زمانی که بیماران جهت ارتودنسی به بهترین متخصص ارتودنسی در تهران مراجعه میکنند همواره این احتمال وجود دارد که متخصص ارتودنسی از آنها بخواهد که تعدادی از دندانها را بکشند. معمولاً دو دندان آسیاب کوچک بالا و دو دندان آسیاب کوچک پایین کشیده شود (در مواقعی شاید لازم باشد 4 دندان عقل نیز کشیده شود). در این موارد بیماران ممکن است با این نگرانی مواجه شوند که آیا کشیدن دندانهای دائمی و سالم انتخاب مناسبی است؟ آیا از دست دادن دندان 4 در ارتودنسی در طولانی مدت عوارضی نخواهد داشت؟
نشانههایی که بیان میکند لازم است دندانهایتان را بکشید
متخصص ارتودنسی دندانهای شما را ابتدا معاینه مینماید. در مرحلهی بعد عکسبرداری توسط اشعه ایکس به منظور تعیین محل قرار گرفتن هر دندان انجام میشود. و سپس اقداماتی که جهت اصلاح طرح لبخند لازم است انجام شود (مانند کشیدن دندان) مشخص خواهد شد.
مواردی که در ادامه بیان میشود میتواند نشانهای برای کشیدن دندان باشد. (البته با توجه به شرایط شما ممکن است تغییر کند). دقت داشته باشید حتی اگر برخی از موارد در مورد شما صدق کند با این حال لزوماً به معنی کشیدن دندانهایتان نیست. و نتیجهی نهایی پس از معاینه توسط متخصص باید اعلام شود.
- دندانی که بیش از حد بزرگ است و در مکان مناسبی قرار نگرفته است.
- دندان در جهت اشتباه رشد داشته است.
- درد در ناحیه دندان
- تغییر رنگ دندان و علائم پوسیدگی
- دندان نسبت به لمس حساس شده است.
- دندان ترک خورده و آسیب دیده
- پوسیدگی دندان و مشکلات لثه که موجب لق شدن دندان شده است
- ناراحتی هنگام گاز گرفتن یا جویدن مواد غذایی
مواردی که بیان شد فقط به منظور کمک جهت تشخیص علائمی است که ممکن است منجر به کشیدن دندان شود. و لزوماً به معنای نیاز فوری به کشیدن دندان نمیباشد.
راهنمای کشیدن دندان آسیاب کوچک به منظور ارتودنسی
در برخی مواقع کشیدن دندانهای آسیاب کوچک یک مرحله ضروری در جهت آماده شدن برای ارتودنسی است. در واقع کشیدن این دندانها جهت بهینه سازی عملکرد کلی دندانها در مواقعی لازم و ضروری است. برای این مرحله نیاز دارید که بدانید پس از کشیدن این دندانها چه اتفاقی میافتد؟ چه زمانی کشیدن این دندانها منطقی میباشد؟ در ادامه با خواندن این مطلب تا حدودی با کشیدن دندانهای آسیاب به منظور ارتودنسی آشنا خواهید شد.

چرا دندانهای آسیاب کوچک باید کشیده شود؟
معمولاً برای شروع ارتودنسی دندان باید یک یا تعدادی از دندانها به خصوص دندانهای آسیاب کشیده شوند. در ادامه به برخی از مهمترین مواردی که باید به آنها توجه نمائيد اشاره شده است.
- این روش به منظور ایجاد فضا جهت اصلاح دندانها کج یا دندانهایی است که روی یکدیگر قرار گرفته اند.
- در مواردی ممکن است یک ناهماهنگی قابل مشاهده در فاصله (بین اندازهی دندان و اندازهی فک) وجود داشته باشد. که کشیدن دندانهای آسیاب کوچک بهترین گزینه جهت رفع این مشکل میباشد.
- میزان کج بودن دندانها، دندانهای روی هم افتاده و سن بیمار بر تصمیم دندانپزشک جهت انتخاب نوع درمان مناسب برای ارتودنسی تاثیر میگذارد. (تصمیم مبنی بر کشیدن یا عدم کشیدن دندانهای سالم دائمی)
- در برخی موارد (در افرادی که بین دندانهایشان فاصله وجود دارد) لازم است دندانهای جلویی در فک بالا و پایین به یکدیگر نزدیک شوند. تا فضای بین دندانها کاهش بیابد.
- گاهی کشیدن دندان آسیاب کوچک جهت اصلاح شیب افقی دندانهای جلویی و یا کاهش ارتفاع عمودی صورت لازم است.
کدامیک از دندانهای آسیاب کوچک جهت ارتودنسی کشیده میشوند؟
در اکثر موارد اولین دندان آسیاب کوچک پیش از درمان ارتودنسی خارج میشود. دو دندانهای آسیاب کوچک بین دندان نیش و دندان های آسیاب بزرگ قرار دارند. که میتوان آنها را بدون اینکه در عملکرد یا زیبایی سایر دندانها اختلالی ایجاد شود، خارج نمود. گاهی اوقات لازم است هر 4 دندان آسیاب کوچک کشیده شود. اما گاهی اوقات کشیدن دو دندان آسیاب بالا یا پایین کفایت میکند. در مواقعی نیز فقط کشیدن یکی از دندانهای قدامی (اینسیزور) پایین یا دندان آسیاب کوچک دوم بالا و پایین کافی میباشد.

برخی از دلایلی که دندانهای روی هم میافتند
- زیاد بودن تعداد دندانها
- کوچک بودن فک جهت نگه داشتن تمام دندانها
- بزرگ بودن دندان یا بزرگ بودن و غیرطبیعی بودن شکل یکی از دندانها
نحوه کشیدن دندان 4 در ارتودنسی
اگر پزشک متخصص ارتودنسی تشخیص دهد که نیاز به کشیدن دندان دارید شما را به یک دندانپزشک عمومی یا جراح دندانپزشک ارجاع میدهد. متخصص ارتودنسی به صورت اختصاصی فقط در زمینهی اصلاح و مرتب کردن دندانها فعالیت دارد اما دندانپزشک عمومی و جراح دندانپزشک طیف وسیعی از روشهای درمان را برای بیماران ارائه میدهند. کشیدن دندان عموماً توسط دندانپزشک عمومی انجام میشود اما در صورتی که مشکلات پیچیدهای وجود داشته باشد بهتر است که یه یک جراح مراجعه نمائید.
ممکن است پیش از شروع درمان یا در حین درمان ارتودنسی نیاز باشد که دندان 4 خود را بکشید. پس از بهبودی محل خارج ساختن دندان، متخصص ارتودنسی اقدام به هدایت سایر دندانها به محل خالی شده مینمایند.
در هنگام کشیدن دندان به دلیل استفاده از بیحسی موضعی هیچ گونه دردی را حس نخواهید کرد. کشیدن دندان 4 در ارتودنسی اگر توسط جراح و دندانپزشک ماهر و باتجربه انجام شود بسیار سریع و بدون درد خواهد بود. پس از کشیدن دندان ممکن است احتیاج باشد که از چند بخیه کوچک جهت بستن محل زخم استفاده شود. بعد از یک هفته که جهت معاینه مراجعه مینمایید این بخیهها در صورتی که جذب نشده باشند خارج خواهند شد. پس از بهبود این زخمها درمان ارتودنسی شروع میشود یا اینکه ادامه پیدا میکند. محل خالی که بر اثر کشیدن دندان در فک ایجاد شده است در طی چندین ماه و با هدایت سایر دندانها پر خواهد شد. و جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد.
بیشتر بخوانید: هدف از ارتودنسی متحرک چیست؟
آیا درمان ارتودنسی بدون کشیدن دندان قابل انجام است؟
در اکثر موارد بیماران یک یا چند دندان را جهت درمان ارتودنسی باید خارج نمایند. اما آیا کشیدن دندان برای همهی افرادی که قصد ارتودنسی دارند ضروری میباشد؟ پاسخ این سوال منفی است. و واقعیت این است که اکثر افراد بدون اینکه نیاز به کشیدن هیچ دندانی داشته باشند، میتوانند اقدام به ارتودنسی و صاف کردن دندان خود کنند. تمام این موارد با توجه به میزان مشکلات فک و دهان سنجیده خواهد شد. و اگر مشکلات دندانی پیچیده باشد و دندانها روی هم قرار گرفته باشند و فک کوچک باشد نیاز به کشیدن دندان خواهد بود.